寶寶出生結(jié)扎后的臍帶殘端一般3—7天脫落,有的需要10余天或20余天(根據(jù)結(jié)扎手法不同)才能干燥脫落。
原因
局部細(xì)菌感染。當(dāng)新生兒出生后切斷臍帶時(shí),根部為新鮮傷口,臍帶內(nèi)的血管沒有完全閉合。護(hù)理不當(dāng)病菌進(jìn)入,引發(fā)臍炎。治療不及時(shí),病菌進(jìn)入血液可引起敗血癥,甚至危及生命。
臍炎的臨床表現(xiàn)
臍輪與臍周皮膚發(fā)紅,臍根部有少量分泌物為臍炎的典型癥狀。
① 輕者:新生兒沒有全身癥狀。
② 較重者:臍部周圍皮膚紅腫,臍根部有較多的膿性分泌物,伴有臭味。
③ 重者:新生兒伴有發(fā)燒、食欲不佳、精神狀態(tài)不好等癥狀。
臍炎的治療
治療臍炎的根本措施是預(yù)防,尤其是臍帶脫落前的護(hù)理,一旦發(fā)生臍炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒體溫不是恒定的,容易受外界環(huán)境的影響而改變,少數(shù)新生兒出生后2—4天體溫驟升,可高達(dá)38.5—40℃,但是一般情況良好,僅表現(xiàn)出有些衰弱或煩惱,無其他病癥,當(dāng)給足液體后發(fā)熱即消退,一般不超過1—2天,這種暫時(shí)性發(fā)熱系出生后最初幾天水分?jǐn)z入不足和體液損失所致,也可因室溫過高,保暖過度,加上新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差,導(dǎo)致“脫水熱”。
對(duì)新生兒這種情況不需做特殊處理,在正常喂養(yǎng)時(shí)補(bǔ)足水分,一般很快就會(huì)消退。但對(duì)發(fā)熱的新生兒應(yīng)仔細(xì)檢查,一天至少測(cè)兩次體溫。發(fā)熱時(shí)新生兒哭鬧不安、皮膚發(fā)紅、口唇發(fā)干,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)囟門凹陷,發(fā)熱持續(xù)不退,這時(shí)就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒脫水熱在天氣干燥與炎熱季節(jié)發(fā)病率較高。母乳不足時(shí),在哺乳后應(yīng)加喂水或5%的葡萄糖液;出生3天后母乳仍不足時(shí),需以牛奶補(bǔ)充。以上方法可預(yù)防新生兒脫水熱的發(fā)生。
新生兒體溫若超過37.5℃要引起注意,遇到這種情況應(yīng)盡快通風(fēng)換氣,解開包裹,適時(shí)多補(bǔ)充一些溫開水或5%--10%糖水,一般幾個(gè)小時(shí)可退熱。若體溫超過39℃,可采取物理降溫的方法,如用酒精擦浴、濕敷、頭部冰枕、溫水浴等方法降低體溫。
酒精擦?。杭磳?5%的酒精倒入等量溫水中,用紗布蘸著擦額頭、手腳心、頸部、腹股溝(大腿根)及四肢等處進(jìn)行物理降溫。另一方面,要立即給患兒口服5%的葡萄糖水,每2小時(shí)一次,每次15—20毫升,此時(shí)還應(yīng)觀察是否有其他疾病的癥狀,并每2小時(shí)測(cè)一次體溫,看有無升高。
如果這些措施不能有效地降溫,或者嬰兒精神不好,也不太吃奶,仍不退熱或抽風(fēng)不止,應(yīng)立即送醫(yī)院就診以排除病理性疾病引起的發(fā)熱,當(dāng)然有的疫苗接種后也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的發(fā)熱現(xiàn)象,這種情況應(yīng)不必?fù)?dān)心,但需密切觀察,如果出現(xiàn)體溫過高等情況應(yīng)及早就診。