這是寶貝初來乍到的42天。事先來了解一下42天檢查的內(nèi)容和意義，也許能夠使你在當天不會感到太陌生、太茫然，從而更好地配合醫(yī)生的檢查與指導。

　　“42天檢查”，是分娩后媽媽和寶貝的第一次健康檢查。寶貝來到這個世界上的最初42天，是他們才從胎兒到新生兒再到嬰兒的重要轉變時期――是他們從母體過渡到外界、從宮內(nèi)寄生生活過渡到個體獨立存活的關鍵適應期。這期間，不僅由于寶貝的嬌弱，也由于新爸爸新媽媽缺乏養(yǎng)育經(jīng)驗，小寶貝極易出現(xiàn)生病、感染以及喂養(yǎng)缺失的狀況。42天的健康檢查，其實是對于新生寶貝既有狀況的一個監(jiān)測，更是能夠對寶貝今后的健康養(yǎng)育，起到一個至關重要的指導作用。通常來說，檢查中涉及寶貝的主要包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查、常規(guī)檢查和綜合評價和喂養(yǎng)指導。

　　檢查項目一：神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　神經(jīng)系統(tǒng)的檢查主要包括檢查寶貝的運動發(fā)育能力和神經(jīng)反應行動。

　　檢查內(nèi)容

　　豎頭――把寶貝扶坐，拉住他的手臂，使他坐直，看他是否能夠自己通過頸部的力量，將晃動的頭部豎直固定住。

　　趴抬頭――讓寶貝俯臥，看他是否能夠依靠肩部和頸部的力量，抬起頭來。

　　行為反射的建立――看寶貝是否能夠集中注意力、是否能夠注視人、是否能夠對喜歡的物體追視。

　　出生反射的消失――例如擁抱反射、覓食反射、握持反射，這些反射應該在寶貝出生后3個月內(nèi)消退。這些反射的消退，是大腦發(fā)育的表現(xiàn)。如果大腦沒有得到繼續(xù)的發(fā)育，這些反射就會老存在。因此，出生反射的消失，是檢測大腦發(fā)育的一個指標。

　　為何進行這些檢查?

　　孩子的很多功能發(fā)育都是還在母體內(nèi)的時候就完成了的，例如呼吸、聽覺嗅覺味覺、基礎的視覺，甚至吸吮、吞咽、排泄等等。然而神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，固然有先天的各種基礎或可能，但后天生活的發(fā)育、刺激和激發(fā)，仍然起到了重要的作用。因此，對于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的監(jiān)測和檢查，是對孩子出生后大腦發(fā)育、智力發(fā)育的重要檢測。而且，孩子的運動發(fā)育是有規(guī)律有順序的，這也反應了神經(jīng)系統(tǒng)及大腦發(fā)育的狀況。

　　檢查項目二：常規(guī)檢查

　　檢查內(nèi)容

　　體重

　　應長1000克左右

　　1、寶貝最初的這個階段，是他們生長最為旺盛的階段。在出生頭3個月的生長速度，差不多相當于后9個月的生長速度。如果寶貝耽誤了這一階段的發(fā)育，它不可能在下一階段或某個階段再去彌補。

　　2、身高、體重、頭圍以及心肺功能的檢查，是孩子生長狀況的最基本指征。

　　3、在最初的1個多月，寶貝要面臨出生后體重減輕又增長的變化，面臨黃疸消退(還是反復)的考驗，面臨心肺功能是否健全的逐步考察。這些指標的記錄與監(jiān)測，對于指導孩子的養(yǎng)育都很有幫助。體重是判定寶貝體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的一項重要指標.

　　測體重最好是在寶貝空腹，排去大小便時進行。并盡量給寶貝脫去外衣、鞋帽等。測得的數(shù)據(jù)應減去寶貝所穿衣物及尿布的重量;爸爸媽媽不僅要關注寶貝的體重是否達到參考標準，還應該注意寶貝體重增長的速度。有的寶貝出生時體重比較輕，但其增長的速度已經(jīng)達到正常水平，盡管測出的體重沒有達到參考標準，父母也不必擔心，因為寶貝的生長發(fā)育很正常;有些寶貝雖然測出的體重符合參考數(shù)值，但增長速度比較慢，倒要認真尋找一下原因，及時采取相應的措施。

　　身長

　　應增長4～6厘米

　　身高是寶貝骨骼發(fā)育的一個主要指標，人的身高受很多因素的影響，如遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾病及體育鍛煉等，所以，一定要保證寶貝營養(yǎng)全面，均衡、睡眠充足，并且每天保持一定的活動量。

　　頭圍

　　應該增長2～3厘米

　　1、反應寶貝的腦發(fā)育情況,腦容量的大小也是寶貝體格發(fā)育的一項重要指標。

　　2、寶貝的頭圍大小也像體重、身高一樣，有個正常范圍，并不像有些人認為的那樣，頭大的寶貝肯定比別的寶貝聰明。

　　3、寶貝的頭圍長得過快或過慢都是不正常的。比如寶貝出生時頭圍就比正常小，爾后頭圍增長速度也很慢，甚至停止生長，就要懷疑是否有腦發(fā)育不良或頭部畸形的可能。心肺檢查

　　聽心跳、肺部呼吸聲是否正常

　　1、評價寶貝胸部的發(fā)育狀況，包括肺的發(fā)育、胸廓的發(fā)育以及胸背肌肉和皮下脂肪的發(fā)育程度。

　　寶貝胸圍的大小與體格鍛煉及營養(yǎng)有關，所以，媽媽要經(jīng)常給寶貝做被動操，鍛煉他的肌肉和骨骼。比如擴胸運動可以促進寶貝胸肌發(fā)達，帶動胸廓和肺的發(fā)育。

　　2、小寶貝正處于迅速生長的時期，日生夜長，衣服穿不了多久就變小了。如果寶貝穿著過緊、過小的衣褲，會人為地束縛寶貝胸廓的發(fā)育，時間長了，會導致寶貝肋骨下陷、外翻或胸圍過小。因此,一定要保證寶貝衣著寬松舒適。

　　檢查項目三：綜合評價與喂養(yǎng)指導

　　為何進行這些檢查?

　　通過對于寶貝生長狀況以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況的檢測，保健科的醫(yī)生們會對寶貝這一階段的喂養(yǎng)狀況和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育做一個評價。

　　生長指標沒有達標的，或者過度超標的，要結合不同的具體狀況，找出喂養(yǎng)中問題。

　　神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育狀況，可以幫助醫(yī)生排除寶貝是否存在腦損傷以及其他神經(jīng)系統(tǒng)功能的缺損。

　　特別是對于早產(chǎn)兒和出生低體重嬰兒，以及出現(xiàn)過病理性黃疸的新生兒，42天的檢查能夠幫助醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)他們是否在身體機能以及神經(jīng)系統(tǒng)上存在缺損或遲滯。從而有針對性地給予父母早期干預的建議。所謂早期干預，就是對于剛剛發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)方面缺失的寶貝，及時地給予刺激――感官方面的刺激、被動的運動刺激等等，來主動激發(fā)大腦反應，從寶貝小的時候就進行激發(fā)和糾正。

責任編輯：文靜

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